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Nous continuons à suivre les cas comme si nous ne savions rien sur COVID-19: la règle 20/80 a de grandes implications que nous nous obstinons à ignorer

Nous continuons à suivre les cas comme si nous ne savions rien sur COVID-19: la règle 20/80 a de grandes implications que nous nous obstinons à ignorer

Il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas sur le coronavirus. Cependant, au cours de ces mois, les meilleurs épidémiologistes, virologues et biotechnologistes ont consacré d’énormes ressources à comprendre comment cela fonctionne, comment il se comporte et comment l’arrêter. Et, aussi pessimiste que soit la position que nous adoptons, il faut reconnaître que nous avons une poignée de certitudes solides. Par conséquent, l’une des questions les plus difficiles de la crise est Pourquoi agissons-nous si souvent comme si nous n’en avions pas?

Surtout, quand ce sont des choses qui ont des implications pratiques fondamentales: le plus évident est le fait que toutes les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 n’infectent pas le même nombre de personnes. Est plus que environ 20% des cas sont ceux qui ont causé jusqu’à 80% des nouvelles infections tandis que plus de la moitié des personnes infectées n’en causent aucune autre. Pourquoi testons-nous comme nous ne le savons pas?

20/80

Banques d’argile

L’idée de super contagion est sur la table depuis des mois. Bien que nous ayons souvent parlé du R0 du virus, la réalité est que le nombre de reproduction de base est une moyenne, une mesure de la distribution centrale. Cela nous aide à savoir combien d’infections se produisent pour chaque contagion, mais elles ne nous disent rien sur la répartition de ces cas. Autrement dit, si nous n’avons pas une vue d’ensemble peut rendre cette règle 20/80 invisible.

Mais c’est quelque chose sur lequel nous avons beaucoup de preuves. À Hong Kong, par exemple, 19% des cas étaient responsables de 80% des cas. D’autre part, la même analyse a conclu que 69% des cas n’infectaient aucune autre personne. En fait, cette idée est particulièrement intéressante pour comprendre pourquoi dans certains endroits le coronavirus a fait des ravages, alors que de grandes zones avec les mêmes caractéristiques sociales, climatiques et économiques ils n’étaient pas trop affectés.

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Le cas de la Nouvelle-Zélande est paradigmatique. Les chercheurs ont pu identifier jusqu’à 277 voies par lesquelles le virus est entré dans le pays. Cependant, seuls 19% d’entre eux ont causé des cas supplémentaires qui ont ensuite déclenché l’épidémie dans ce pays. Partout où nous le regardons, 20/80 apparaît toujours.

Quelles sont les conséquences?

Mufid Majnun Ewtko Zvyxw Unsplash Mufid Majnun

Zeynep Tufekci l’explique très bien dans The Atlantic: a des conséquences pratiques tout au long du processus. Mais surtout dans la manière dont nous suivons les nouveaux cas car dans un scénario où quelques cas «  infectent  » la majorité, il ne s’agit pas seulement de tester les contacts de chaque cas, mais de trouver où et qui les a infectés. .

C’est le moyen clé d’arrêter efficacement la propagation des cas sans avoir à planter le système. Le Japon, qui en est le cas paradigmatique autre moyen de suivre les cas, a depuis presque le début concentré ses ressources et ses politiques sur identifier les événements de supercontagion, suivre les contagions possibles et ainsi couper les voies de diffusion prioritaires. Les résultats sont toujours bons.

Pourquoi ne le faisons-nous pas? C’est une excellente question. Au-delà des difficultés qu’éprouvent les administrations pour effectuer le traçage, la vérité est qu’il s’agit d’un débat qui a largement disparu de la conversation publique. Et en attendant, la plupart des événements de supercontagion continuent de montrer leurs effets sous le radar.

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