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Les anticorps expérimentaux comme Regeneron ne guérissent pas le COVID-19, mais semblent des options de traitement prometteuses

Trump fait partie des moins de dix personnes ayant accès au médicament de Regeneron en vertu des règles d’utilisation compassionnelle, sans s’inscrire à une étude.

Les anticorps expérimentaux comme Regeneron ne guérissent pas le COVID-19, mais semblent des options de traitement prometteuses

Image représentative. Trends Microbiology / Earl et. Al.

Ce ne sont pas des remèdes et il est peu probable que tout le monde puisse les obtenir comme l’a suggéré le président Donald Trump. Mais les anticorps expérimentaux comme celui que Trump a reçu font partie des thérapies les plus prometteuses testées pour traiter et prévenir les infections à coronavirus.

Eli Lilly et Regeneron Pharmaceuticals Inc demandent au gouvernement américain d’autoriser l’utilisation d’urgence de leurs médicaments anticorps, qui visent à aider le système immunitaire à éliminer le virus. Les médicaments sont toujours en test; leur innocuité et leur efficacité ne sont pas encore connues.

Trump fait partie des moins de dix personnes qui ont pu accéder au Regeneron one selon les règles d’utilisation compassionnelle, sans s’inscrire à une étude.

Comment travaillent-ils?

Les anticorps sont des protéines que le corps fabrique lorsqu’une infection survient; ils s’attachent à un virus et contribuent à son élimination. Les vaccins imitent une infection pour stimuler la production d’anticorps. Mais cela peut prendre plusieurs semaines après un vaccin ou une infection naturelle pour que les anticorps les plus efficaces se forment.

Les médicaments expérimentaux sont des versions concentrées d’anticorps spécifiques qui fonctionnent le mieux contre le coronavirus dans les tests en laboratoire et sur les animaux. En théorie, ils commencent tout de suite à aider. Le traitement unique est administré par voie intraveineuse, ce n’est pas comme une pilule que les gens peuvent prendre à la maison.

En quoi les médicaments diffèrent-ils?

Regeneron utilise deux anticorps pour augmenter les chances que son traitement fonctionne même si le virus en échappe un. L’entreprise a ainsi réussi un traitement combo anticorps contre Ebola. Lilly teste deux anticorps différents – l’un avec la société canadienne AbCellera et l’autre avec une société chinoise, Junshi Biosciences, individuellement et en combinaison. D’autres tests de médicaments similaires sont GlaxoSmithKline et Vir Biotechnology Inc., qui disent avoir conçu des anticorps pour durer plus longtemps qu’ils ne le font habituellement. Amgen, Adaptive Biotechnologies et la société de biotechnologie singapourienne Tychan Pte Ltd. ont également des études en cours.

Quand pourraient-ils être disponibles?

Eli Lilly et Regeneron ont demandé à la Food and Drug Administration une autorisation d’urgence. Pendant les urgences de santé publique, la FDA peut accélérer la mise sur le marché des médicaments sur la base d’une norme de preuve inférieure à celle normalement requise. Les fabricants de médicaments n’ont qu’à montrer que les avantages attendus de leurs thérapies l’emportent sur les risques liés au traitement du COVID-19. Il n’y a pas de date limite pour que la FDA se prononce sur les médicaments, mais elle prend généralement des décisions sur de telles demandes d’urgence en quelques jours ou semaines.

Qui les obtiendrait?

Les chercheurs tentent toujours de déterminer les meilleurs candidats pour le traitement par anticorps. Certaines études portent sur des personnes nouvellement infectées pour voir si un traitement précoce peut réduire le risque de tomber malade. D’autres études chez des patients hospitalisés visent à prévenir des maladies graves, des complications ou la mort. Les chercheurs testent également ces médicaments pour essayer de prévenir l’infection chez les personnes à haut risque, telles que les agents de santé, les colocataires des personnes atteintes du COVID-19, et les travailleurs et résidents des maisons de retraite.

Y en aura-t-il assez pour tout le monde?

Cela dépend de la puissance des médicaments, ce qui est encore à l’étude. Si une dose élevée est nécessaire pour être efficace, cela signifiera que moins de personnes pourront être traitées avec des approvisionnements limités. Regeneron dit qu’il a suffisamment de doses pour environ 50 000 patients et s’attend à ce que 3 000 000 soient disponibles dans les prochains mois.

Dans le cadre d’un contrat de 450 millions d’euros, le gouvernement fédéral a accepté d’acheter les fournitures initiales du médicament Regeneron et de les distribuer gratuitement aux patients américains.

Lilly dit qu’elle s’attend à avoir 1 million de doses cette année de l’anticorps unique qu’elle a soumis à la FDA. Cependant, les recherches de la société se sont concentrées sur une combinaison de deux anticorps pour traiter les patients COVID-19. Lilly a déclaré qu’elle s’attend à ne recevoir que 50 000 doses de ce combo cette année.

Quelle est la preuve qu’ils fonctionnent?

Lilly et Regeneron n’ont révélé que des résultats partiels dans les communiqués de presse; ils n’ont pas été publiés ou vérifiés par des scientifiques indépendants. Lilly a déclaré mercredi que son combo à deux anticorps réduisait les symptômes, la quantité de virus, les hospitalisations et les visites à l’urgence pour les patients atteints de COVID-19 léger ou modéré.

Les résultats sont un aperçu provisoire d’une étude à mi-parcours dans laquelle 112 personnes ont reçu les anticorps et 156 ont reçu un placebo. La quantité de virus était significativement plus faible 11 jours plus tard chez les personnes ayant reçu le médicament – l’objectif principal de l’étude.

Environ 5,8% des patients recevant le placebo ont nécessité une hospitalisation ou une visite aux urgences contre 0,9% de ceux ayant reçu les anticorps. Auparavant, Regeneron a déclaré que son médicament réduisait la quantité de virus et les symptômes chez les patients non hospitalisés. Les résultats partiels provenaient des 275 premiers patients inscrits dans les études en cours.

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