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Le remdesivir n’a «  aucun impact significatif  » sur la survie au COVID-19, selon une énorme étude

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Le remdesivir, médicament antiviral, ne réduit pas le nombre de décès chez les patients atteints de COVID-19, par rapport aux soins standard, selon les résultats d’un vaste essai international.

La Food and Drug Administration, en mai, a autorisé l’utilisation du remdesivir en cas d’urgence pour traiter le COVID-19, après qu’un vaste essai clinique a suggéré que le médicament réduit le temps nécessaire aux patients COVID-19 pour quitter l’hôpital, car par rapport à un traitement placebo, a rapporté 45secondes.fr. En août, l’utilisation du médicament a été autorisée chez tous les patients hospitalisés pour COVID-19, pas seulement ceux sous oxygène supplémentaire, a rapporté le New York Times. Des milliers de patients américains ont reçu le traitement, y compris le président.

Mais maintenant, un énorme essai parrainé par l’Organisation mondiale de la santé suggère que le remesidvir ne réduit pas le risque de décès de patients par COVID-19 dans le mois suivant le traitement. L’étude a été publiée le 15 octobre dans la base de données de pré-impression medRxiv et n’a pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs; il comprenait plus de 11 200 personnes de 30 pays, a rapporté le Times.

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Environ 4 100 de ces patients ont servi de groupe de comparaison et n’ont reçu aucun traitement médicamenteux, tandis que les autres ont reçu l’un des quatre médicaments, ou une combinaison de plusieurs médicaments. Ces médicaments comprenaient le remdesivir, l’hydroxychloroquine, un antiviral appelé lopinavir et une molécule immunostimulante appelée interféron-β1a. Environ 650 patients ont reçu ensemble l’interféron et le lopinavir.

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En fin de compte, les résultats de l’étude suggèrent qu’aucun médicament ou combinaison de médicaments n’a réduit de manière significative le nombre de décès chez les patients, par rapport au groupe sans médicament. De plus, les médicaments ne réduisaient pas les chances que les patients traités soient placés sous respirateur, ni le temps des patients à l’hôpital.

« Les résultats globaux peu prometteurs des régimes testés suffisent à réfuter les premiers espoirs » que les médicaments réduiraient la mortalité chez les patients COVID-19, ont écrit les auteurs de l’étude. Des essais antérieurs ont déjà indiqué que l’hydroxychloroquine et le lopinavir ne réduisent pas la mortalité, mais les données sur le remdesivir offrent de nouvelles informations sur l’efficacité du médicament, selon l’Associated Press.

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« La grande histoire est la découverte que le remdesivir ne produit aucun impact significatif sur la survie », a déclaré Martin Landray, professeur de médecine et d’épidémiologie à l’Université d’Oxford, dans un communiqué, selon l’Associated Press. Cependant, le Dr Peter Chin-Hong, expert en maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré au New York Times que les résultats de l’essai pourraient être quelque peu faussés.

Les participants à l’essai ont été traités dans 405 hôpitaux différents à travers le monde, chacun avec leurs propres protocoles de traitement, de sorte que des facteurs autres que le remdesivir peuvent avoir eu un impact sur la survie des patients, a-t-il noté. De plus, le remdesivir peut toujours offrir des avantages aux patients s’il est administré de bonne heure au cours de leur maladie, mais cela n’a pas été spécifiquement abordé par la nouvelle étude, a déclaré le Dr Maricar Malinis, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Yale, au Times.

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Mais même si le remdesivir aide certains patients, il reste cher et difficile à administrer, a déclaré Landray dans un communiqué, selon l’AP. « C’est un médicament qui doit être administré par perfusion intraveineuse pendant cinq à dix jours », a-t-il dit, notant qu’il coûte environ 2 550 € par cure. (Le cours de traitement coûte 3120 € pour les patients américains avec une assurance privée, a rapporté le Times.)

«Le COVID affecte des millions de personnes et leurs familles dans le monde. Nous avons besoin de traitements évolutifs, abordables et équitables», a déclaré Landray.

Publié à l’origine sur 45secondes.fr.

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