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L’Afrique surprend avec de faibles taux de coronavirus

Huit mois après le début de la pandémie de covid-19, avec 1 million de personnes tuées par la maladie dans le monde et 33,5 millions de cas, le continent africain attire l’attention pour son taux de contamination et de décès relativement faible . Après avoir atteint le sommet des records par semaine à la fin du mois de juillet et s’attendre à devenir le nouvel épicentre de la pandémie, après les Amériques, les cas en Afrique ont diminué depuis.

Le continent dans son ensemble compte une population de 1,2 milliard d’habitants et a jusqu’à présent enregistré environ 1,5 million de cas de covid-19, selon les données des Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (CDC Afrique). Le nombre est inférieur au tiers de celui enregistré au Brésil, qui compte 210 millions d’habitants, une population six fois plus petite. En d’autres termes, l’Afrique a un taux d’incidence de la maladie de 125 cas pour 100 000 habitants, tandis qu’au Brésil, le taux est de 2 258, selon les données du ministère de la Santé.

En ce qui concerne les décès dus à la maladie, les records en Afrique sont proches de 36 000, un peu plus que dans l’État de São Paulo, qui compte 46 millions d’habitants. Le taux de mortalité du covid-19 au Brésil est de 67,6 pour 100 000 habitants et la létalité de la maladie est de 3%. Sur le continent africain, la mortalité par covid-19 est de 3 pour 100 000 habitants et la létalité de la maladie est de 2,4%.

Les chiffres mondiaux indiquent un taux de 430,9 pour 100 000 habitants et de 12,92 décès pour 100 000, selon Wordometer, avec une létalité de 4%.

Explications
Selon le chercheur du Center for International Health Relations de la Fondation Oswaldo Cruz (Cris-Fiocruz) Augusto Paulo Silva, il est déjà un consensus mondial que la situation du covid-19 en Afrique est particulière et surprenante. Il attribue le faible taux de contamination du continent à au moins quatre facteurs, dont l’un est sa capacité à répondre aux épidémies.

«Il y a plusieurs hypothèses, ce ne sont pas des explications affirmatives. Mais l’une des explications les plus plausibles est que de nombreux pays africains sont déjà confrontés à d’autres épidémies, dans certaines régions c’est le choléra, d’autres Ebola, qui jusqu’à récemment était en République démocratique du Congo, en 2014 il y avait Ebola au Libéria, en Sierra Leone et en Guinée Équatorial. En conséquence, ces épidémies majeures ont fait que de nombreux pays africains ont des plans d’urgence ».

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Une autre explication, selon le chercheur, est l’immunité de la population, affectée par d’autres maladies. « Parce que les personnes qui souffrent de cette manière finissent par créer certaines immunités, à cause du traitement de maladies comme le paludisme, qui est très répandu dans la région, et d’autres ».

La troisième possibilité est le facteur d’âge, c’est-à-dire que la population africaine est plus jeune que la moyenne mondiale et que le covid-19 a montré une incidence plus élevée chez les personnes âgées. Silva rappelle également le faible développement de nombreux pays, principalement dans la région centrale du continent, ce qui conduit ces régions à avoir peu de connexions internationales.

«La quatrième explication est que de nombreux pays n’ont pas cette intensité de communication et de contact avec l’extérieur. Si vous regardez le nombre de cas dans ces pays, ils sont plus élevés dans ceux qui ont le taux de développement le plus élevé, comme l’Afrique du Sud, l’Égypte, l’Algérie. Ce qui veut dire que le niveau de développement permet le contact avec l’extérieur et la contagion se fait à travers ces connexions et communications avec l’extérieur, je pense que ce sont les explications ».

Selon l’OMS / Afro, des mesures de santé publique pour «trouver, tester, isoler et traiter les personnes atteintes du covid-19, suivre et mettre en quarantaine leurs contacts» ont été mises en œuvre avec succès dans la région. Malgré la perspective d’une baisse de la courbe de contagion, le chercheur souligne qu’il n’y a pas de place pour se relâcher dans la surveillance, puisqu’il s’agit d’un nouveau virus sur lequel il n’y a toujours pas de connaissances consolidées.

«Dans toute épidémie, il y a plusieurs phases. Sur le continent africain, nous sommes entrés dans la phase d’ouverture, nous ne savons donc pas si cette courbe continuera à descendre ou non. Il faut voir les pays qui n’ont pas été très touchés, si ces courbes vont augmenter à cause de cette ouverture. Les pays ne peuvent pas être fermés pendant longtemps. Donc, la question du dépistage sera fondamentale pour pouvoir suivre, il faut être vigilant ».

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En plus du covid-19, Silva fait remarquer que le 25 août a eu lieu la 70e session du Comité régional de l’OMS pour l’Afrique, au cours de laquelle l’éradication du poliovirus sauvage en Afrique a été célébrée. Toujours pendant la pandémie, la République démocratique du Congo a reçu le certificat d’éradication d’Ebola.

Aperçu du monde
Selon le dernier bulletin Panorama de la réponse mondiale au Covid-19, du Centre pour les relations internationales en santé de la Fondation Oswaldo Cruz (Cris-Fiocruz), le nombre de décès a diminué en raison de la plus grande expérience dans la gestion clinique et thérapeutique de la maladie. Cependant, le centre souligne que la priorité est toujours «de contenir la pandémie», qui a imposé un cadre «presque apocalyptique» sur huit mois à ce jour.

«Des milliards de personnes en isolement social, des économies paralysées et en déclin, des milliards sans travail, une amplification de la pauvreté et des inégalités, des entreprises brisées, des menaces de crise alimentaire, peu d’espoir à l’horizon provoqué par la science: toujours pas de médicaments, neuf vaccins en cours de finalisation, mais pas sûr de son efficacité. Le monde tente de se réinventer, mais la priorité reste de contenir la pandémie », souligne le bulletin.

Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le nombre de cas de covid-19 enregistrés par semaine a montré une légère baisse dans les Amériques en septembre, mais est resté stable à un niveau encore très élevé et est resté l’épicentre de la pandémie. En juillet et août, la région a enregistré 64% des décès dus au covid-19 dans le monde, bien qu’elle ne représente que 13% de la population mondiale. Le virus a augmenté la circulation dans les Caraïbes en août et, ces dernières semaines, dans certains pays d’Amérique du Sud, comme la Colombie et l’Argentine, en plus de l’augmentation du taux de mortalité au Mexique.

L’Asie du Sud-Est a continué d’augmenter depuis juillet, l’Inde étant actuellement deuxième pour le nombre total de cas, derrière les États-Unis et derrière le Brésil, et troisième pour le nombre de décès. L’Europe a enregistré une diminution du taux de contagion entre juin et juillet et, à partir d’août, elle voit les cas augmenter rapidement, avec l’approche de l’hiver dans l’hémisphère nord, ce qui peut indiquer le début de la deuxième vague de la pandémie sur le continent.

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En Afrique, le pic de contagions a eu lieu à la fin du mois de juillet et la tendance actuelle est à la baisse des records. Selon Silva, CDC Afrique a lancé, en partenariat avec l’International Public Health Regulation Improvement Project (IHR) of England Public Health (PHE), l’outil AVoHC Net, qui facilitera la mise en œuvre et l’administration d’un groupe de travail pour urgences de santé publique à travers le continent. Le mécanisme a été autorisé après l’épidémie d’Ebola en 2014 et contribuera à l’émergence du covid-19.

En ce qui concerne le nombre total de décès dans le monde, le pic des enregistrements par semaine est survenu début avril, selon les données consolidées de l’OMS, après avoir baissé jusqu’au début juin et remonté depuis, restant à des niveaux élevés, mais sans atteindre le pic à nouveau.

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